Jag diagnostiserades med B-cell lymfoproliferativ sjukdom med en T-cellkomponent i december 2007. Jag hade varit på metotrexat för reumatoid artrit i 14 år och Humira (adalimumab) i fyra år fram till min diagnos. Min onkolog satte mig på fyra rundor rituximab, väntade fyra veckor och gjorde en ny PET-skanning. Min lymfkörtlar i bukspottkörteln minskade från 4 cm till 2,5 cm. En epikardio lymfkörteln minskar inte i storlek, och han är inte säker på att denna nod är från lymfom. Min läkare vill vänta åtta veckor och göra en ny PET och sedan sätta mig på rituximab-underhåll, en infusion varannan månad. Han känner att CHOP (cyklofosfamid, hydroxydoxorubicin / Adriamycin, Oncovin / vincristin och prednison) kan vara skadligt, och han sa att hans första jobb är att inte göra någon skada. Jag förstår inte varför vi inte gör kemo som en förstahandsbehandling så jag skulle få chans att få eftergift. Är det fortfarande möjligt att rituximab kunde sätta mig i eftergift? Vid denna tidpunkt är vi inte säkra på om min lymfoproliferativa sjukdom är indolent eller aggressiv. Jag diagnostiserades med bröstcancer 1992 och behandlades med kemo och strålning. Jag är 60 år gammal.
Lymfoproliferativ sjukdom avser flera medicinska tillstånd där vita blodkroppar är överproducerade. Lymfom är till exempel en typ av lymfoproliferativ sjukdom.
Jag håller med om att det är en viktig punkt att bestämma om din lymfoproliferativa sjukdom är indolent eller aggressiv. Vissa fall kommer att bli bättre med återtag av metotrexat eller andra läkemedel som undertrycker immunsystemet, men med de fall som ser ut som ett stort B-celllymfom kan mer aggressiv behandling vara nödvändig. Jag misstänker att din läkare är oroad över din tidigare kemoterapi för bröstcancer, som ofta använder Adriamycin, ett läkemedel som kan vara giftigt för hjärtat i stora doser. Adriamycin är också en del av standardbehandling för aggressivt lymfom. Men jag anser att dina farhågor är giltiga, och du kanske vill diskutera att du får en annan åsikt på ett sjukhus som hanterar en hög volym lymfompatienter, som specifika för din ärendet är komplicerat. En experthematopatolog, en patolog som specialiserar sig vid studier av celler som är involverade i blodbildningen, kan vara till hjälp vid ytterligare utvärdering av den ursprungliga biopsin.
