Jag har haft CLL i mer än 14 år. Mina blodtal har ökat över åren totalt, men de går upp och ner. Min B2M har ökat under åren - mitt senaste blodprov visar det vid 6,8. Jag vet att det här betyder att min överlevnadstid har minskat. Men jag känner mig i princip ganska bra och har inte varit sjuk i år. Jag är medveten om att kemo inte botar denna sjukdom och kommer faktiskt att sänka min kropps motståndskraft. Ungefär åtta år sedan hade jag fyra doser av Rituxan (rituximab), sprid veckor åt sidan på grund av neutropeni. Min räkning har aldrig återgått till nära normala, vilket gör mig bekymrad över ytterligare behandling. På grund av min nuvarande B2M-nivå tror du att jag borde undersöka behandlingen, och i så fall vad vill du rekommendera?
Det är alltid en utmaning att bestämma rätt tid att initiera CLL-behandling och utarbeta en plan med din onkolog är avgörande. Med det sagt är behandling av ett antal (i detta fall din B2M) sällan en bra ide, medan behandling av du är den rätta saken att göra. För närvarande har du begränsade symtom och känns vanligtvis bra trots den här mycket indolenta CLL. Initierande terapi är förmodligen inte angivet vid denna tidpunkt.
B2M står för beta-2 mikroglobulin, vilket är ett normalt protein som tillverkas av både helt friska och cancerösa (CLL) B-celler (en specifik typ av immuncell). Det är sant att höga halter av detta protein är förknippade med en sämre prognos från diagnosdatan. Till exempel dör hälften av patienter med en B2M som är större än 4 vid diagnosdatan inom två år. Ett lågt B2M-tal som gradvis stiger kan emellertid indikera indolent (långsamt framskridande) sjukdom. Dessutom har studierna som beskriver dessa fynd nu relativt gamla (2001), och ett antal nya terapier har revolutionerat resultaten för alla patienter med CLL. Med tanke på din specifika CLL och symtom tillsammans, lägger du för mycket vikt på ett enda laboratorietestresultat troligen är vilseledande.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
