Innehållsförteckning:
- En nära titt på Statin-Antibiotiska Biverkningar
- Erkännande av ett skadligt läkemedel Interaktion
- Hur man undviker droginteraktioner med statiner
HÖGTIGHETER
Med antibiotika klaritromycin eller erytromycin samtidigt som statin kan det leda till giftiga läkemedelsinteraktioner hos personer över 65 år.
Andra antibiotika, som azitromycin, interagerar inte med statiner.
Symptom på läkemedelstoxicitet inkluderar muskelvärk och njursvikt.
Om du tar statin och är 65 eller äldre, styrning av antibiotika Biaxin (klaritromycin) och erytromycin kan hjälpa dig att hålla dig säker från några ovanliga - men potentiellt livshotande - "läkemedel" -interaktioner, enligt forskning.
Dessa antibiotika kan öka de vanliga användningsnivåerna statistik ins eller lipidsänkande läkemedel, till farliga nivåer. En bieffekt beror delvis på det faktum att båda typerna av läkemedel interagerar med samma leverenzym. Antibiotika sänker faktiskt ett leverenzym (cytokrom P450 isoenzym 3A4) så att det inte längre kan behandla statiner som sedan byggs upp i blodet till toxiska nivåer.
Symptom på toxicitet inkluderar muskelsmärta, njurskada, njursvikt, eller sämre: Toxicitet kan till och med vara dödlig.
En nära titt på Statin-Antibiotiska Biverkningar
"Jag ser patienter som kommer med njurtoxicitet, och om det finns skada, vill jag uppmärksamma det" säger Amit X. Garg, MD, PhD, nephrologist och chef för London Kidney Clinical Research Unit i London Health Hospital Centre Victoria Hospital i London, Ontario, som var författare till två studier om ämnet publicerat i februari 2015 Canadian Medical Association Journal och juni 2013 Annals of Internal Medicine.
Dr. Garg och kollegor kammas genom medicinska och drogregister över mer än 144 000 kanadensiska patienter i åldrarna 65 år och äldre. De fann att patienter som tog statiner som också var förskrivna antibiotika klaritromycin eller erytromycin var dubbelt så sannolikt att de skulle bli inlagda med muskelavbrott, kallade rabdomyolys.
Den relativa risken för dödsfall vid 30 dagar var en och en halv gånger högre för de äldre patienterna på statiner som tog klaritromycin eller erytromycin.
Patienter som tar statiner och antibiotikum azitromycin, som fungerar annorlunda, upplevde inte denna ökade toxicitet.
"Interaktionen har beskrivits i farmakokinetiska tar för läkemedel att behandlas av kroppen) studier, men det här är den första befolkningsbaserade studien som tittar på ett stort antal patienter, säger Garg. "För att förhindra att dessa läkemedel förskrivs tillsammans gör vi människor medvetna om denna fråga."
Garg varnar för att båda recepten ofta ges till äldre patienter. "Ser fram emot, statinrecept är mycket vanliga," säger han. "Och klaritromycin och erytromycin är vanliga antibiotika som används för att behandla lunginflammation samt övre luftvägs- och sinusinfektioner."
"Om en infektion inte förbättras efter några dagar på ett antibiotikum kan det bero på reaktioner patienterna har, så de borde komma i kontakt med den ordinerande läkaren, "Garg noter".
Men läkemedels toxiciteten som kan uppstå med denna kombination av läkemedel orsakar inte nödvändigtvis orsak kardiologen Christopher P. Cannon, MD, seniorläkare vid Brigham och Women's Hospital och professor i medicin vid Harvard Medical School i Boston, varnar: "Det här är observationellt, så inte definitivt."
Erkännande av ett skadligt läkemedel Interaktion
Hur kan en patient känna igen varningstecken och symtom på en negativ händelse från statin och antibiotika interaktioner? Garg förklarar att de är svåra att hämta.
Om du tar ett nytt med eller antibiotikum, först fråga om det kommer att reagera okej med andra mediciner.Tweet
"Nonspecifika symtom som dålig muskelvärk uppträder med statintoxicitet. Och du får ofta dessa symptom med dålig förkylning, så det är svårt att säga vad som är vad. Men om någon kommer in med statintoxicitet, är de ganska illa ", säger Garg. För att leta efter orsaken till symtom, kontrollerar läkare njurarna, ofta stället för läkemedelsinteraktionstoxiska effekter." Vi tittar på njurfunktionen - Ibland kan patienter behöva akut dialys. "
Garg tillägger att patienter ofta vet vilken medicinering de tog när de upplevde en toxisk läkemedelsinteraktion, men i andra fall måste läkaren ringa till apoteket för att ta reda på vad som ordinerades som kunde har varit giftigt.
Det är viktigt att vara på utkik efter ovanliga symtom som kan indikera en biverkning från medicinen. "Muskelsmärtor brukar vara varningsskylten om rabdomyolys", säger Cannon. "Om du har just startat ett nytt läkemedel och du har en bieffekt skulle det vara vägen att gå."
RELATERADE: 10 saker Doktor kommer inte att berätta om sjukhusinfektioner
Hur man undviker droginteraktioner med statiner
Vilket antibiotikum du använder är en skillnad, och båda läkarna noterade att azitromycin kan vara ett säkrare val för patienter på statinsmedicin. Azitromycin, såld under varumärken inklusive Zithromax, Zmax eller Z-Pak, är effektivt mot infektioner som lunginflammation och brukar ges i fem dagar.
"Det finns många antibiotika som kan användas för samma typer av infektioner," säger Garg.
Ett alternativ är att suspendera statinsmedicinen endast tillfälligt under antibiotikabehandlingsperioden. "Statiner kan stoppas i 5 eller 10 dagar och startas om när antibiotikumet är stoppat, säger Garg. Men att återvända till statiner är central för kontroll kolesterol. "Statiner har enorma fördelar, inklusive överlevnadsfördel" på lång sikt, Garg-noter.
Datororderingången på apoteket är en av de framsteg som hjälper till att förhindra interaktioner mellan läkemedel och läkemedel för personer med flera tillstånd som tar flera droger vid en gång.
Ett stort antal recept för antibiotika är olämpligt. till exempel, när du har en virusinfektion, hjälper ett antibiotikum inte. Det bästa sättet att undvika en potentiellt giftig läkemedelsinteraktion är att inte ta antibiotika om inte de verkligen behövs och troligen påskynda din återhämtning. Var noga med att prata med din läkare och apotekspersonal om alla droger du tar för att förhindra skadliga interaktioner från flera recept.
"Om en ny med eller ett antibiotikum används, är det rimligt att fråga om det blir okej med andra läkemedel , Säger Cannon.
