Jag gick till neurologen med smärta ner min högra arm med liten domning. Smärtan var konstant och rördes till mitt bröst, rygg och vänster arm. Jag har också konstiga ryckningar eller spasmer nerför benen, armarna och ryggen. MRI visade 12 lesioner i min hjärna och några på min ryggrad. Länkspetsen visade emellertid bara två vita blodkroppar och ett normalt IgG-tal. Men jag har oligoklonala band. Läkaren vill inte sätta mig på de sjukdomsmodifierande drogerna och kommer inte slutligt att säga att jag har MS. Han vill vänta och se om jag har fler symtom. Hur länge är det för lång tid att vänta på att sätta på medlarna? Skulle medarna få mig att skada att vara på dem och ta reda på att det var något annat?
Den viktigaste uppgiften är alltid att göra rätt diagnos, och det låter som om du och din doktor flyttar i den riktningen. De symptom du beskriver kan säkert ses i multipel skleros, även om dessa symptom inte är diagnostiska, eftersom ett antal andra neurologiska störningar kan leda till liknande symtom.
En korrekt och definitiv diagnos styrs av en komplex av symptomen du erbjudande i din historia, tecken på neurologisk undersökning, fynd på hjärnan och ryggmärgen MR, och fynd i ryggradsvätskan. Vi hjälper till med detta genom en uppsättning kriterier, kallad McDonald-kriterierna, och dessa riktlinjer revideras om några år. Dessa kriterier innehåller den kliniska informationen såväl som MRI- och spinalvätskafynden. I ditt fall är förekomsten av abnormiteter eller "lesioner" på MR och oligoklonala band i ryggradsvätskan säkert en indikation på multipel skleros. Storleken, placeringen och formen på MR-avvikelserna är emellertid också extremt viktiga eftersom många "vita fläckar" kan ses som inte är typiska för MS och kan även ses hos helt normala individer!
När en fast diagnos har upprättats , skulle vi rekommendera behandling med ett av de sjukdomsmodifierande läkemedlen så tidigt som möjligt för att minska nya symptom eller "fläckar" för att förhindra utvecklingen av nya abnormiteter på MR och minska risken för eventuella progressioner av handikapp. Vi skulle dock aldrig uppmuntra initiering av behandling tills en bestämd diagnos av multipel skleros har upprättats. Ibland kräver det en period av observation eller uppföljning av MR-studier, och det skulle säkert vara mer lämpligt än att starta medicinen i förtid! En annan åsikt kan också vara till stor hjälp vid sortering av en diagnostisk utmaning.
