mån. 14 februari 2011 - Hastigheten av ambulerande samhällsförvärvad lunginflammation bland barn har inte förändrats trots införandet av det konjugerade pneumokockvaccinet år 2000, rapporterade forskare.
Resultatet från två nationella undersökningar av polikliniska besök, Kontraster med tidigare studier som funnits inom vården av samhällsförvärvad lunginflammation (CAP) har minskat betydligt sedan vaccinet introducerades, enligt Dr Matthew Kronman, barnsjukhuset i Philadelphia och kollegor.
En föräldrahandbok för gemensamma Barnsjukdomar
En möjlig förklaring till skillnaden är att vaccinet förebygger de allvarligare fallen som främst orsakas av Streptococcus pneumoniae , men inte mildare händelser som kan eller inte orsakas av patogenen Kronman och kollegor rapporterade i marsutgåvan av Pediatrics .
Studien baseras på analys av data som samlats in av Ambulatory Medical and National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys f rom 1994 till och med 2007 och ger den första robusta uppskattningen av poliklinisk förekomst av CAP för barn, rapporterade författarna.
De två undersökningarna ger en uppskattning av polikliniska besök på kontorsbaserade metoder och sjukhusbaserade akutavdelningar och polikliniker. Under studietiden var det uppskattat 1 till 1,4 miljoner besök på läkarkontor varje år samt 203 000 till 295 000 på sjukhusfaciliteter.
Under studieperioden fann Kronman och kollegor årstiden för öppenvård vården av CAP var mellan 17 och 22 fall per 1000 barn i åldrarna 1 till 18 år, men det fanns ingen tidsmässig trend antingen under hela perioden eller efter vaccinens introduktion.
De högsta siffrorna var bland yngre barn - från 32 till 49,6 per 1000 för de åldrarna 1 till 5 - som faller när barnen blir äldre. Det var ingen skillnad i räntor per ras, rapporterade forskarna.
Efter vaccinens introduktion ändras dock platsen för besök. Mellan 2000 och 2007 var det en ökning med 8 procent i kontorbesök och 9 procent i akutmottagningar. De mest föreskrivna antibiotikaklasserna var makroliderna, cephalosporinerna och penicillinerna, fann forskarna, med stora förändringar endast i användning av cefalosporinerna efter vaccinintroduktionen år 2000.
Under perioden 2004-2003 uppskattades cirka 1,2 miljoner barn på kontoret och 68 procent fick antibiotika, varav de flesta var bredspektrummetika.
10 sätt att lätta din barns vaccinationssmärta
Bland de uppskattade 266.000 barnen som ses årligen i akutavdelningen fick 86 procent antibiotika, och igen var de flesta antibiotika brett spektrum.
Forskarna varnade för att där Det finns ingen specifik ICD9-CM-kod för CAP, så vissa fall kan vara felklassificerade och det finns inga uppgifter om patogener, så att vissa patienter som diagnostiserats med CAP kan ha haft en virusinfektion på.
Dessutom lade de till att undersökningsdata inte innehåller information om allergier, symtom eller fysiska undersökningsfel.
Forskarna hade stöd från Akademiska Pediatriska föreningen, Institutet för Allergi och Infektionssjukdomar och Robert Wood Johnson Foundation.
De sa att de inte hade några konflikter.
Läs mer i Health Care Kids Health Center.
