6 Sätt att minska hjärtinfarkt sjukhusvård |

Helen Ashford / Getty Images

Tisdag 16 juli 2013 - Varje år är en miljon amerikaner inlagda med hjärtsvikt och inom 30 dagar efter att ha gått hem, kommer en fjärdedel av dem tillbaka i sjukhuset igen.

Många av dessa 250 000 återkopplingar är förebyggbara, enligt en studie som publicerades idag i tidskriften Cirkulation: Kardiovaskulär kvalitet och resultat . Sex faktorer har visat sig slutgiltigt minska graden av återinhusiseringar för hjärtsvikt, men för forskarna överraskning använde endast 7 procent av nästan 600 undersökta sjukhus alla sex steg.

För att minska sjukhusåtertagningsräntorna för hjärtsvikt, American Heart Association har tillhandahållit sjukhus med två nationella kvalitetsförbättringsprogram som heter Hämta med riktlinjerna - Hjärtfel och Mål: Hjärtsvikt . Målet var att "misslyckas med hjärtsvikt" - ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens organ.

Förbättra kvaliteten på vård av hjärtsvikt handlar det om mer än bara vården en patient tar emot på sjukhuset. Nyckeln till återhämtning är att få ordentlig vård efter urladdning.

6 steg för sjukhus att sänka hjärtinfarkt Läsningar

Forskning har visat att sjukhus som använder denna taktik minskar återtagningsgraden för patienter med hjärtsvikt:

1. Partnerskap
2. Samverkan med andra lokala sjukhus för att minska avläsning.
3. Att ha sjuksköterskor ansvara för medicinsk avstämning.
4. Arrangera uppföljningsanställningar före patientutskrivning från sjukhuset.
5. Sänder alla
6. Det är naturligt att tro att dessa steg skulle tas rutinmässigt, men resultaten från sjukhusundersökningen publicerade bara att endast 30 procent av sjukhusen följde dessa steg. Värre, bara 7 procent följde dem alla. Att stanna ut ur sjukhuset blir inte bara sjukhusets jobb utan patientens och deras käras.

Uppföljning med din primära vårdsdoktor

"Patienter och deras familjer kan vara säkra på att följa upp direkt med deras primärvårdspersonal efter urladdning och hålla koll på deras utsläppsinformation och rekommendationer noggrant ", säger studieförfattaren Elizabeth H. Bradley, doktor, professor i folkhälsa och fakultetschef vid Yale Global Health Leadership Institute vid Yale University i New Haven, Connecticut.

Efter utskrivning från sjukhuset, följ upp din primäravårdsläkare inom sju dagar, noterat Bradley.

För patienter med hjärtsvikt understryker Stephanie Moore, MD, som specialiserar sig på hjärtsvikt, vikten av att ge patienter, och överens om att uppföljningen måste vara "inom en vecka med din primäravårdspersonal, en sjuksköterskautövare eller din kardiolog. Om du har symtom, vänta inte tills avtalet, se leverantören tidigt. "

Dr. Moore är kardiolog vid Massachusetts Institute of Heart, Vascular and Stroke Care, hjärtsvikt och hjärttransplantationsprogram i Boston.

Nya resurser kan vara tillgängliga för patienter efter sjukhusvistelse som kan vara till hjälp vid övergången till hemmet vård. "Vid utskrivning, om läkarundersökningen rekommenderar en sjuksköterska, ett hemövervakningsprogram eller hjärtrehab, säg ja! Så många av mina patienter säger nej, de tror att de inte behöver hjälp. De gör det, säger Dr. Moore.

Som en patient med hjärtsvikt kan du förbättra dina framtidsutsikter genom att ta emot hjälp från andra. "Hjärtfel är svårt att räkna ut på egen hand. Det är verkligen svårt att gå från sjukhus överbrygga klyftan med alla tjänster som din läkare säger att du är berättigad till och behåll dina möten, "berättade Moore.

"De borde inte anta att sjukhuset kommer att kommunicera med sin primärvårdspersonal och snarare varna sig för att göra förbindelserna", berättade Dr. Bradley.

3 steg för patienter att samordna vård

"Jag berättar alltid för mina patienter , Jag har mer än 1200 personer att hålla reda på, du har en-du! " Moore sa.

Att hålla koll på mediciner är en avgörande nyckel för att samordna vården från sjukhuset hemma. "Patienter är deras egna" medicinska hem "och är slutligen ansvariga för att ge läkare rätt med listan och vårdplanen när det kommuniceras", säger Moore.

Moore rekommenderar att patienter gör följande för att förbättra sina chanser att stanna kvar sjukhuset:

Uppdatera din läkarlista och alltid datumlistan så att du vet hur aktuell det är.

1. Om du har ett medicinskt test skriver du det tillsammans med datum och plats där du hade det.
2. Håll en kopia av dina leverantörers visitkort i en kortinnehavare, på en smart telefon App eller i en medicinsk mapp som du tar med på kontorsbesök.
3. Följande steg kommer att se till att du får den information din primära läkare behöver för effektiv vård

3 Tips för att överföra testresultat

Att få resultaten från tester som gjorts på sjukhuset kan vara en utmaning efter att sjukhuset släpper ut en patient med hjärtsvikt. Det här är en annan processpatienter och familjer kan ta för sig själv.

Men enligt studieförfattaren Dr Bradley, "Patienter och deras familjer måste uppmärksamma vilka tester som tas på sjukhuset och fråga resultat."

"Om några fortfarande väntar när de lämnar sjukhuset," tillade Bradley, "påminna deras läkare för att kalla dem."

Här är mer specifika steg som kan hjälpa till vid överföringen av denna kritiska information från Moore:

Skriv en medicinsk frisläppning med din läkarmottagning så att de får tillgång till dina tester från sjukhuset.

1. Ännu bättre, be om en tryckt kopia av testresultaten innan du lämnar och håll dem i en mapp för att ta med dig till din nästa
2. Det bästa är att be om en CD med alla viktiga bildtestningstester du kanske har haft.
3. "Det är vanligtvis en process för detta, så fråga några dagar innan du släpps", förklarade Moore. "Du kan behöva ha en älskad gå till journaler för att underteckna en utgåva för informationen. Om du frågar när du blir urladdad, överväger den utsläppsprocessen, det finns så mycket att göra! "

På grund av den tid som behövdes rekommenderade Moore," Börja förbereda dig för tidigt utsläpp. "

Dela din Erfarenhet.

Vad har din erfarenhet varit som när du eller en älskling släpptes från sjukhuset? Lägg till dina kommentarer i rutan nedan.