Vad är en bukspyttkörtelcyst? |

Bukspottkörteln är en cirka 6-tums körtel placerade i magen övre vänstra området bakom magen.

Dess huvudsakliga funktioner är att producera matsmältningsenzymer för att bryta ner maten i tunntarmen och att utsöndra hormoner (insulin och glukagon) till kontrollera blodsockernivåer.

Bukspottkörtelceller kan utvecklas på eller i detta organ. Dessa cyster är antingen slutna säckar, fodrade med epitelvävnad som innehåller vätska, eller de är markerade med nonepitelial vävnad, i vilket fall de kallas pseudocyster.

Vissa cyster orsakas av pankreatit, vilket är en inflammation i bukspottkörteln . Men de flesta pankreascystrar har ingen detekterbar orsak och upptäcks genom bildtestning av andra orsaker. De kan ibland - men mycket sällan - utvecklas hos barn som upplever trauma i bukområdet från en sport eller annan skada.

Det finns 20 olika typer av pankreascystrar. Vissa är godartade (icke-cancerösa) och vissa är maligna (cancerösa). Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center är dessa fyra bland de vanligaste typerna: (1)

Pseudocysts

Dessa är ofta ett resultat av pankreatit.

• Serösa cystadenomer Nästan alla dessa är godartade.
• Intraduktiva papillära mukinösa neoplasmer IPMS är den vanligaste typen av precancerösa cyster.
• Mukinösa cystiska neoplasmer (MCN) Tjugofem procent av MCN kan vara cancer och de utvecklas huvudsakligen hos kvinnor. (2)
• RELATERAD :

Sällsynt tumör maj pekar vägen mot diabetesbehandling Vad är pankreatiska pseudocyter? Många bukspottkörtelcister är faktiskt pseudocyster, som alltid är icke-cancerösa. Till skillnad från bukspottkörtelceller, som är självständiga säckar fodrade med en typ av celler som kallas epitelceller, utvecklas pesudocyter i ett hålrum eller utrymme i bukspottkörteln och omges av fibrös icke-epitelvävnad.

Pseudocyter kan utvecklas både akut och kronisk pankreatit, men de är vanligare vid kronisk pankreatit. (3)

Kronisk pankreatit orsakas oftast av långvarig, kraftig alkoholanvändning och akut pankreatit orsakas vanligtvis av gallstenar, med alkohol som den näst vanligaste orsaken.

Omkring 5 till 16 procent av personer med akut pankreatit utvecklar pseudocyter,

(4)och 20 till 40 procent av personer med kronisk pankreatit utvecklar pseudocyster. (3) Omkring 30 till 50 procent av pseudocyterna förväntas gå bort på egen hand, vanligtvis inom fyra till sex veckor, och kan övervakas av din läkare med CT-skanningar. (4,5) Det är ofta oklart vad som orsakar en bukspottkörtelcyst att utvecklas, men det är ibland förknippad med sällsynta ärftliga störningar, inklusive von Hippel-Lindau-sjukdom och polycystisk njursjukdom, vilka båda predisponerar människor för cystor som påverkar flera organ .

Vad är symtom på bukspyttkörtelcystor?

Bukspyttkörtelcystor, inklusive pseudocyster, ger ofta inga symptom. Symptom kan inkludera:

Illamående och kräkningar

Övre buksmärta, som kan utsättas för rygg och axlar och förvärras efter att ha ätit eller druckit (även ett symptom på pankreatit).

• Abdominal uppblåsthet
• Blodkörtelcystor kan leda till flera komplikationer, inklusive:
• Infektionen av cysten

Gulsot (guling av hud och ögon), vilket kan uppstå när en stor cyste blockerar den vanliga gallkanalen

• Portalhypertension eller högt blod pseudocyter kan också brista, skada närliggande blodkärl och orsaka blödning (blödning).
• Rupturerade pseudocyter kan också orsaka peritonit, en livshotande infektion i membranet fodrar bukhålan, kallad bukhinnan.
• Hur diagnostiseras pankreascystor?

Bukspyttkörtelcystor kan detekteras med olika bildtekniker, bland annat:

Ultraljudsändningar i ultraljudet>

Endoskopiska ultraljud, vilka utförs ultraljud med ett långt, tunnt rör (endoskop) som sätts in i GI tarmkanalen genom halsen

Datortomografi (CT) -skanning

• Magnetisk resonansbildning (MRI) och en speciell typ av MRT för lever, gallkanaler, gallblåsa och bukspottkörtel, kallad magnetisk resonanscholangiopankreatografi
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, ett förfarande som använder ett endoskop för att hjälpa röntgen- och bukspottkörtelkanalerna
• Magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRCP)
• Hur behandlas pankreatiska pseudocyter?
• Som tidigare nämnts går pseudocyster ofta bort utan behandling, men läkare kan behöva tömma en pseudocyst om det orsakar långvariga symptom, är stor eller hindrar bukspottskörteln eller gallkanalen.
• Pseudocyter dräneras vanligen via ett endoskop. Om cysten är infekterad kan läkare använda en kateter och en nål som styrs av CT-skanningar för att tömma den.

Kirurger kan besluta att skapa en anslutning mellan cysten och ett intilliggande organ i stället för att direkt dränera vätskan från cysta. Detta gör att pankreasjuicer som senare kan läcka in i cysten också dräneras ut ur kroppen.

Kirurger gör en anslutning på ett av följande sätt:

Mellan cyst och bakväggen i magen, kallas ett förfarande som kallas en cystogastrostomi

För tunntarmen, kallad cystojejunostomi eller cystoduodenostomi

RELATERAD: Inte alla sjukhus lika när det gäller cancer i bukspottskörteln

• Hur behandlas pankreascystrar?
• Kirurgi är den primära behandlingen för maligna cyster , stora godartade cyster och godartade cyster som har stor chans att bli maligna. Den exakta kirurgiska tekniken som används beror på cystens placering.

Det finns tre huvudtyper av kirurgi som används för att ta bort cystor:

Whipple-proceduren

Distal pankreatektomi

Total pankreatektomi

• Whipple-proceduren, även känd som en pankreaticoduodenectomy, används för att avlägsna cystor i bukspottkörteln genom att ta bort huvudet, en del av tunntarmen, den nedre halvan av gallkanalen, omgivande lymfkörtlar, gallblåsan och om nödvändigt någon av magen
• I en distal pankreatektomi, som görs när en cyste är placerad i orgelns svans, tar kirurger bort svansen och i många fall mjälten.
• En total pankreatektomi, som utförs när cyster har påverkat många delar av bukspottkörteln, är vad dess namn innebär: hela bukspottkörteln tas bort. Att leva utan detta organ betyder att patienterna måste ta enzymer och insulin under resten av livet, men läkare tar bort det eftersom de vill utrota närvaron eller möjligheten till cancerceller.

Ytterligare rapportering av Carlene Bauer.

Resurser vi älskar

Bukspottkörtelcentret vid Kirurgiska institutionen i Columbia University

Den nationella bukspottkörteln

Merck Manuell konsumentversion

Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar

Redaktionella källor och faktokontroll

Referenser

Bukspottkörtelceller. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Karoumpalis I, Christodoulo D. Cystiska lesioner av bukspottkörteln.

Annaler av gastroenterologi

1. . April-juni 2016.
2. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pankreatisk pseudocyst: Therapeutic Dilemma. International Journal of Inflammation . 2012.
3. Karakayali F. Kirurgisk och interventionshantering av komplikationer orsakade av akut pankreatit. World Journal of Gastroenterology . Oktober 2014.
4. Pan G, Wan MH, Xie K-L, et al. Klassificering och hantering av pankreatiska pseudocyter. Medicin . Juni 2015.
5. Källor Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pankreatiska pseudocyster: När och hur man behandlar? HPB

. 2006.

• Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Pancreatic Cyst Fluid Analysis: En granskning. Journal of Gastrointestinal and Liver Disease . Juni 2011.
• Farrell J, Castillo C. Pankreascystiska neoplasmer: Hantering och obesvarade frågor. Gastroenterologi . Maj 2013.
• Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Endoskopiens roll vid diagnos och behandling av inflammatoriska pankreasvätskesamlingar. Gastrointestinal endoskopi . 2016.
• Pankreascystor. Den nationella bukspottkörteln. Bukspottkörtelcystor och pseudocyster. Cleveland Clinic. Pankreascystor. Mayo Clinic.
• Pankreatiska pseudocyster. Johns Hopkins Medicine Health Library.
• En patientens guide till pankreascystrar. University of Michigan Omfattande Cancer Center.
• Pankreatisk Pseudocyster. University of Southern California Center för bukspottskörtel och gallbesvär.
• Bukspottkörtelcystor. UCSF-kirurgisk onkologi-program.
• Pankreatisk pseudocyst. Medline Plus.